多発性筋炎の治療
筋炎は、適正な量のステロイド薬治療を、なるべく早期に始めることが大切です。治療が遅れたり、初期治療でステロイド薬の量が適正でないと、筋萎縮を招き、その後の治療の判断が難しくなります。
≪ステロイド薬≫治療の第一選択薬剤はステロイド薬です。体重1ｋｇ当たり0.5～1ｍｇのプレドニゾロン（プレドニン）が用いられます。重症例には、ステロイド・パルス療法が行われることもあります。ステロイド薬の初期量は、1カ月前後は継続するのがふつうです。筋原性酵素が正常化するとステロイド薬の減量が始まりますが、症状や検査所見をみながら1カ月あたり10～20％のペースで行われます。
≪免疫抑制薬≫ステロイド薬だけでコントロールが不可能な場合や、進行性の間質性肺炎などの合併症がある場合には、免疫抑制薬が用いられます。
治療抵抗性の筋炎に対しては、メトトレキサート（メソトレキセート）、アザチオプリン（イムラン、アザニン）などの免疫抑制薬が用いられます。進行性の間質性肺炎が合併している場合には、シクロホスファミド（エンドキサン）やシクロスポリン（ネオーラル） といった免疫抑制薬が使われます。
前者は点滴、後者は経口投与です。筋炎が治療によって改善してきたら、少しずつリハビリテーションを開始します。目安は「翌日に疲れが残らない」くらいであり、しかも血液検査でクレアチンキナーゼ（ＣＫ）が上昇しない程度にすることが大切です。